Urinsyregikt er en betennelse i ledd som fører til at leddet blir smertefullt, varmt, rødt og hovent. Urinsyregikt rammer oftest stortåa, men også ankelled kneledd eller albueledd kan bli betente. Men kaptein Vom var også betydelig verre stilt med tanke på metabolsk syndrom, kardiovaskulær sykdom og kronisk nyresvikt, der urinsyre kan ha kausal betydning. Forebyggende urinsyrereduserende behandling burde vært igangsatt.
På grunn av betennelsen blir leddet smertefullt, varmt, rødt og hovent. Pasienter med urinsyregikt har ofte store smerter. I stedet for å forhindre anfall har mange leger og pasienter umiddelbart som mål å redusere smerten og betennelsen ved det akutte anfallet med leddsmerter, sier professor Till Uhlig. Han har ledet NOR-Gout-studien, som er et samarbeidsprosjekt mellom UiO og Diakonhjemmet Sykehus.
For å forebygge nye anfall er det viktig å ha et lavt nivå av urinsyre i kroppen. Men kun smertelindrende behandling alene gir ikke et tilfredsstillende lavt urinsyrenivå for pasientene.
Et lavere nivå av urinsyre vi også minske sykdommens påvirkning av andre organer, slik som hjerte og nyrer, sier Uhlig. See full list on med. Hvem er det som får urinsyregikt? Som oftest er årsaken til at noen får urinsyregikt at de skiller ut for lite urinsyre gjennom nyrene.
For de fleste er dette medfødt. For andre kan anfall utløses av store overdådige måltider, gjerne med et høyt inntak av fettrik mat med mye puriner og store mengder alkohol. Alkohol bidrar nemlig til at purin brytes ned til urinsyre.
Omtrent 1-prosent har urinsyregikt i Norge. Betennelsen i sykdommen skyldes at krystaller av urinsyre utskilles i leddene, sener eller andre steder. NOR-Gout-studien har sett på målrettet behandling som skal senke urinsyrenivået i kroppen for å beskytte pasientene mot nye anfall.
Vi viser i studien at senkning av urinsyrenivå er god behandling. Men sykdommen kan også føre til flere komplikasjoner og vedvarende funksjonssvikt i flere ledd samtidig. I NOR-Gout studien har de behandlet over 2pasienter med urinsyregikt.
Alle pasientene hadde nylig hatt et anfall hvor de hadde for høye nivåer av urinsyre i blodet. Målet med behandlingen var å senke urinsyrenivået slik at risikoen for nye anfall praktisk talt forsvant.
Ved behov fikk de også intensivering av den medikamentelle behandlingen for å senke urinsyrenivået, sier professoren. Ikke bare påvirket behandlingen symptomer hos pasientene, men viste også at det er mulig å reversere avleiringen med urinsyre i vevet. Etter ett år var avleiringene med urinsyre i leddene betydelig redusert hos pasientene.
Hele tiden er målet vårt å tilpasse den medisinske behandlingen til at nivået med urinsyre i blodet holder seg lavt. Behandlingen er livslang. Slik unngår vi nye anfall med urinsyregikt, avslutter Uhlig. Kaptein Voms sykdom er det samme som podagra eller urinsyregikt.
Fruktose og podagra. Urinsyregikt, også kalt podagra, forårsaker sterke smerter og hevelse i utsatte ledd. Urinsyre dannes i kroppen når du fordøyer visse matvarer og er vanligvis ufarlig. Tilstanden er forårsaket av for mye urinsyre (urat) i blodet.
Hos noen hoper urinsyren seg opp i blodet og danner krystaller i visse ledd. Opphopingen kan skyldes økt produksjon eller redusert utskillelse av urinsyre.
For eksempel kan nyrene først filtrere ut, også ta tilbake urinsyre fremfor å skille det ut i urinen, forklarer professor og revmatolog Till Uhlig, og utdyper: – Ved et høyt nivå av urinsyre i blodet kan det felles ut som urinsyrekrystaller i vevet, for eksempel i led seneskjeder, hud eller i nyrene. Ved urinsyregikt oppstår vanligvis leddsmertene brått over noen få timer.
Grunnleddet i stortåa blir ofte rammet, men sykdommen kan også ramme andre ledd i kroppen, opplyser helsenorge. Urinsyrekrystaller kan også dannes under huden i hendene, knærne, håndleddene, albuene eller ørene. Et rammet ledd blir ofte hovent med rø skinnende hud som kjennes stiv og varm.
Smerten forverres ved berøring. Urinkrystaller kan også dannes under huden som hvite klumper. Uhlig forteller at gener er en viktig årsaksfaktor, og at man ofte ser sykdommer gå igjen i familier. Man kan ha en genetisk disposisjon som gjør at nyrene oftere trekker urinsyren tilbake til kroppen.
Kroppen danner også urinsyre når celler brytes ned som kan gi en opphoping av stoffet i blodet, forklarer revmatologen. Har man et høyt nivå av urinsyre i kroppen, kan enkelte matvarer som inneholder mye proteiner, øl eller skalldyr bidra til å utløse anfall. Kronisk nyresykdom 4. Overspising eller forlenget faste 5. Dette kalles tophi.
Regelmessige og store inntak av alkohol (spesielt øl, whisky, gin, vodka eller rom) 6. Inntak av store mengder kjøtt eller sjømat 7. Skade eller nylig operasjon 2. Ved å ta medisiner som induserer plutselige forandringer av urinsyrenivå i blodet. Disse inkluderer: 1. Langtidsbehandling har som hensikt å senke nivå av urinsyre i kroppen og unngå nye anfall. En generell grense er at nivået bør ligge under 3mikromål per liter i blodet.
Da er det lav sjanse for nye anfall. Man begynner med en systematisk opptrapping av behandling med medikamentet allopurinol, inntil behandlingsmålet med urinsyrenivået er nåd sier Uhlig. Ved akuttbehandling brukes vanligvis betennelsesdempende medisiner som NSAIDS, kolkisin eller prednisolon.
Hos pasienter som ikke har god nok effekt av dette, tar revmatologer nå i bruk et biologisk medikament som virker kraftig på betennelsen og vil dempe smertene, sier han. Tidligere var det vanlig å ha strenge retningslinjer for matvarer denne pasientgruppen burde unngå. Er urinsyrenivået blitt normalt, kan disse pasientene tåle noe alkohol og sjømat. Mange pasienter merker hva de ikke tåler.
Totalinntaket med proteinrike måltider har betydning, men en god hjertediett viser seg også å være nyttig hos pasienter med urinsyregikt, sier han. Ifølge Norsk Revmatikerforbundkan gode matvalg utsette og forhindre nye anfall. Magre meieriprodukter anbefales også.
Har man problemer med å holde urinsyrenivået lavt, bør man være forsiktig med mat som inneholder mye puriner som: 1. Kjøttekstrakter, fete sauser og kjøttbuljong 3. Diagnosen stilles gjennom pasientens egen redgjørelse og funn ved legeundersøkelse. Hos de aller fleste finner man økt mengde urinsyre i blodet ved en vanlig blodprøve. Ved mistanke om et anfall med urinsyregikt bør en tenke på andre årsaker til akutt leddhevelse, sier professoren.
Han nevner blant annet reaktiv artritt som er en leddbetennelse som oppstår i kjølevannet av en infeksjon, leddgiktsom er en kronisk og livslang leddsykdom, eller en infeksjon. Man antar at mellom og prosent av den voksne befolkning er rammet. Forekomsten har økt de siste årene, som mest sannsynlig skyldes økt levealder, overlevelse og endring av levesett og matvaner, skriver Diakonhjemmetsykehus på sine nettsider.
Selve urinsyregikt-anfallet bør gå over innen ti dager. Har man først fått diagnosen urinsyregikt, så er det viktig å måle urinsyrenivået i blodet regelmessig i årene framover, sier Uhlig. Likevel kan man få et så lavt nivå med urinsyre at man ikke lenger opplever anfall.
Som regel vil det likevel være behov for vedlikeholdsbehandling med medikament. Har man vedvarende betennelse i blodet, som ikke blir riktig behandlet kan dette medføre vedvarende funksjonssvikt i leddene.
Når konsentrasjonen blir for høy, løser ikke syren seg opp slik den skal, og danner i stedet krystaller. En vanlig form for urinsyregikt er podagra, når krystallene legger seg i stortåleddet. Anfallene med ekstremt smerte kan vare fra noen dager til noen uker. Hvis urinsyregikten ikke blir behandlet og forebygget på riktig måte, vil disse anfallene kunne komme tilbake igjen og igjen.
For århundrer siden ble sykdommen betegnet «the disease of kings and king of diseases». Hos noen kan tilstanden bli kronisk uten de typiske anfallene med akutte smerter.
Ubehandlet kan tilstanden føre til avleiringer av uratkrystaller i huden, f. Kosthold C-vitaminer forebygger urinsyregikt. Podagra er en giktsykdom som oftest angriper ett ledd om gangen.
Enhver som leser tegneserier vet at sykdommen har en forkjærlighet for stortåa til middelaldrende menn. Sykdommen rammer først og fremst menn, og særlig menn over år. Anfallene slår ut i stortåen eller i andre steder som hovne og svært smertefulle ledd.
Akutt artritt ved urinsyregikt skyldes høyt nivå av urinsyre i blod og vev. Noen får også nyresten. Podagra ble påvist i forrige uke hos meg, og har startet "omvendigen". Som flere skriver er øl og rødt kjøtt noe av det beste de vet.
Hva anbefaler dere som tilbehør til f. Tar gjerne imot gode forslag til middag for å holde podagraen i sjakk. Den regnes av mange for å være verdens første moderne tegneserie, med mulig unntak av The Yellow Kid.