De andre (P. fluorescens, P. putida, P. stutzeri etc.) er mindre patogene, og rammer som regel bare alvorlig immunsvekkede. Den har også typisk iboende høy resistens mot desinfeksjonsmidler og antibiotika, bare spesielle antibiotika (pseudomonasmidler) virker på den. Der fuktighet får stå, vil den kunne formere seg.
Den finnes i liten grad ellers i den normale flora hos mennesker, men tilførsel fra omgivelsene skjer jevnlig. Den er i stand til å formere seg i bortimot rent vann.
Pseudomoasinfeksjoner er ikke sjelden årsak til infeksjoner i helseinstitusjoner. See full list on fhi.
Ettersom bakteriene kan trives i vann, vil fuktige steder inneholde slike mikrober, i sykehus ofte assosiert med vaskeservanter, vannkraner, vannkolber, katetre og teknisk utstyr som respiratorer etc. Pseudomonas kan overføres ved direkte eller indirekte kontaktsmitte. Opportunistiske infeksjoner kan komme fra egen flora etter f. Legemidler som infusjonsvæsker, øyedråper, linsevæske, og til og med visse desinfeksjonsmidler kan være kontaminert.
Ventilatorassosierte pneumonier forekommer. Andre pneumonier kan ses hos nøytropene, hivsmittede og andre med svekket immunforsvar. Systemisk infeksjon forekommer hyppigst hos personer med cancer og andre sykdommer i blod og bloddannende organer, liggesår, hivinfeksjon, ryggmargskade, cystisk fibrose, nyresvikt og organtransplanterte. Endokarditt kan ses hos injiserende stoffmisbrukere pga.
Dype infeksjoner etter direkte tilgang til dypt vev ved traumer ses. Bærum med mange tilfeller av hudinfeksjon etter opphold i et flyttbart basseng (floating tank). Boblebadinfeksjoner forekommer regelmessig.
I årene før meldingsplikten opphør. Antibiotikabehandling. Bakterien er resistent overfor en rekke vanlige antibiotika, men er vanligvis sensitiv for aminoglykosider, ceftazidim, aztreonam, karbapenemer, piperacillin-tazobactam og ciprofloksacin.
Basseng, inklusive boblebad må drives forsvarlig. Kontinuerlig tilstrekkelig klorering kreves. Disponerte pasienter bør holde seg unna boblebad.
Grundig dusj med såpevann over hele kroppen bør alltid foretas før og etter opphold i bassengbad og boblebad. God institusjonshygiene er viktig for å unngå nosokomiale infeksjoner.
Dette innebærer blant annet kvalitetssikrede rutiner for rengjøring, desinfeksjon og annen kontroll med alle fuktige områder og utstyr hvor pseudomonas kan vokse. Særlig gjelder dette i intensivavdelinger og andre avdelinger med utsatte pasientgrupper.
Kun sterile eller høygradig desinfiserte produkter brukes i munnhulen i disse avdelingene. Det finnes ingen vaksine. Dersom det er mistanke om kontaminerte basseng, må adekvate prøver sikres så raskt som mulig. Undersøkelse av driftsjournal og inspeksjon av lokale forhold og innretninger må foretas.
Vannprøver undersøkes mht. Ved mistanke om flere tilfeller smittereservoar oppspores, f. Før et basseng som er årsak til utbrudd kan starte drift igjen, må en forsikre seg om at anlegget vil drives forsvarlig.
Full rengjøring av hele anlegget med utjevningsbasseng og filtre foretas først for å hindre at slam og annet danner økologiske nisjer der P. Deretter kan sjokk-klorering av bassenget være nyttig. Ikke meldingspliktig til MSIS. Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser kan være aktuelt ved utbrud se Varsling av smittsomme sykdommer.
Gresk: pseudês (falsk) monas(enhet), Latin: aeruginosa (irrfarget), putid (illeluktende), A. Stutzer (Tyskland). Pseudmonas aeruginosa trives i fuktig miljø derib lant vanlige svømmebasseng og boblebad. Mikroben er motstandsdyktig mot mange antibiotiak, men den er vanligvis lite aggressiv. A species of considerable medical importance, P. Sopp (oftest aspergillus og candida), spesielt ved kronisk ekstern otitt eller etter langvarig lokal antibiotikabruk.
Allergi (nikkel, neomycin m.fl.). Kløe, ubehag, smerte, sekresjon, dottfølelse, mekaniske hørselstap. Smerte forverres ved trykk mot tragus eller drag av aurikkel.
Hoven, fuktig, rød øregang med detruitus. Eksem i cavum conchae. Obs facialisparese som tegn på malign ekstern otitt. Tympanogram er normal, og kan brukes for å differensiere fra akutt otitis media.
Vertsfaktorer: øregangsstenose, hårete øreganger, immunsuppresjon, cerumen dysfunksjon. Miljøfaktorer:fuktighet, traume (fingernegl, ørerensere etc) og høy temperatur i omgivelsene.
Obs malign ekstern otitt ved diabetes og immunsvikt. CT tinningbein og ev. Ved bløtdelspatologi bør MR også tas.
Kun empiriske råd om å unngå all bruk av fremmedlegemer i øregangen og å holde ørene tørre. Behandle hudsykdom og allergi. Alsolsprit, unngå mekanisk rensing direkte etter vanneksponering.
Daglig rengjøring av propp er viktig, utrensking hos ØNH lege ved behov, spesialpropp med ulike belegg og åpen proppløsning. Symptomatisk behandling:analgetika med NSAID og paracetamol.
Sjeldent opiodkrevende smerter. Lokal behandling:Ingen studier på nytten av øreopprenskning, men empirisk massiv støtte for at det har effekt. Skylle med 2% eddiksyrevann eller fysiologisk saltvann.
Hos pasienter med diabetes er det risiko for utvikling av malign ekstern otitt, disse må følges nøye og behandles med AB over lengre tid, ofte hospitaliseres, mens det sjelden vil være indikasjon for kirurgi i dag. Kan ligge inne i flere døgn, og brukes til øregangen er åpen nok for administrasjon av dråper. Kombinert antibiotika- steroid dråper ser ut til å gi bedre smertelindring, rødhet og hevelse enn antibiotika alene.
Malign (nekrotiserende) ekstern otitt som affiserer tinningbeinet. Kronisk inflammasjon, kan også ses etter akutt otitt med subakutt forløp og lukket trommehinne hvor fuktighet kommer gjennom fortykket trommehinne til øregangen ( CT må tas for ikke å overse cholesteatomutvikling). Aurikulær cellulitt. Den er præget af en svært ødematøs øregang med granulationer og kraftige smerter og ses oftest hos patienter med diabetes eller svækket immunforsvar.
Tilstanden kræver behandling med lokal- og i. Den kan finnes i infiserte sår og gjør da at pusset får en blågrønn farge og en karakteristisk lukt. Med Pseudalert tester du vannet enkelt og raskt, og kan iverksette tiltak for å hindre spredning av kontaminering. Fortsett med behandlingen i totalt dager minimum for å unngå tilbakefall med samme bakteriene. Ofte finnes pseudomonas i sår som siver mye fra før.
Oppstår vanligvis posttraumatisk (direkte traume, piercing, operasjon). Its highly notorious persistence in clinical settings is attributed to its ability to form antibiotic-resistant biofilms. This organism has a strictly respiratory type of metabolism with oxygen as the terminal electron acceptor, although nitrate can be used as an alternate electron acceptor. You can get these infections in different parts of your body.
The germs may live in pools, hot tubs, and dirty contact lenses. But healthy people don’t usually get infected.
Supplement med intratekal eller intraventrikulær behandling bør vurderes, jfr kunnskapsoppsummeringen. Infection due to P.