Inflammatoriske hudforandringer i ytre øregang. Muskel- og skjelettsmerter i øreregionen. Akutt otitis media. Pseudomonas aeruginosa og Staph.
Sopp (oftest aspergillus og candida), spesielt ved kronisk ekstern otitt eller etter langvarig lokal antibiotikabruk. Allergi (nikkel, neomycin m.fl.). See full list on legeforeningen. Kløe, ubehag, smerte, sekresjon, dottfølelse, mekaniske hørselstap.
Smerte forverres ved trykk mot tragus eller drag av aurikkel. Hoven, fuktig, rød øregang med detruitus. Eksem i cavum conchae. Obs facialisparese som tegn på malign ekstern otitt.
Tympanogram er normal, og kan brukes for å differensiere fra akutt otitis media. Vertsfaktorer: øregangsstenose, hårete øreganger, immunsuppresjon, cerumen dysfunksjon. Miljøfaktorer:fuktighet, traume (fingernegl, ørerensere etc) og høy temperatur i omgivelsene.
Obs malign ekstern otitt ved diabetes og immunsvikt. CT tinningbein og ev. Ved bløtdelspatologi bør MR også tas.
Kun empiriske råd om å unngå all bruk av fremmedlegemer i øregangen og å holde ørene tørre. Behandle hudsykdom og allergi. Alsolsprit, unngå mekanisk rensing direkte etter vanneksponering.
Daglig rengjøring av propp er viktig, utrensking hos ØNH lege ved behov, spesialpropp med ulike belegg og åpen proppløsning. Symptomatisk behandling:analgetika med NSAID og paracetamol. Sjeldent opiodkrevende smerter.
![Akutt ekstern otitt Akutt ekstern otitt](http://ide-kast.icu/uodb/JVktI_1N274.jpeg)
Lokal behandling:Ingen studier på nytten av øreopprenskning, men empirisk massiv støtte for at det har effekt. Skylle med 2% eddiksyrevann eller fysiologisk saltvann. Hos pasienter med diabetes er det risiko for utvikling av malign ekstern otitt, disse må følges nøye og behandles med AB over lengre tid, ofte hospitaliseres, mens det sjelden vil være indikasjon for kirurgi i dag. Kan ligge inne i flere døgn, og brukes til øregangen er åpen nok for administrasjon av dråper.
Kombinert antibiotika- steroid dråper ser ut til å gi bedre smertelindring, rødhet og hevelse enn antibiotika alene. Malign (nekrotiserende) ekstern otitt som affiserer tinningbeinet. Antibiotikadråper beregnet fo. Kronisk inflammasjon, kan også ses etter akutt otitt med subakutt forløp og lukket trommehinne hvor fuktighet kommer gjennom fortykket trommehinne til øregangen ( CT må tas for ikke å overse cholesteatomutvikling).
Aurikulær cellulitt. Når du har øregangsinfeksjon blir huden i øregangen betent og hoven. Leger kaller dette for ekstern otitt. De fleste får en akutt og kortvarig infeksjon.
Symptomene oppstår plutselig og kan behandles effektivt. Hos enkelte kan infeksjonen få et tilbakevendende eller kronisk forløp. Både barn og voksne kan få øregangsinfeksjon.
En øregangsinfeksjon ( ekstern otitt ) gjør huden i øregangen betent og hoven. Svømmere kan derfor bli plaget. Nekrotiserende ekstern otitt er en sjelden komplikasjon til øregangseksemog betennelse i øregangen.
Ubehandlet kan infeksjonen bre seg videre til andre bein i hodeskallen, den kan skade hjernenervene og til slutt kan den forårsake skader inne i hjernen og død. Tidligere betegnet man tilstanden en ondartet (malign) betennelse i ytre øregang, fordi den hadde en høy dødelighet.
![Akutt ekstern otitt Akutt ekstern otitt](http://zmizol-oom.fun/vqaz/KNpA8wOL2IeWMjDfYka24wHaHa.jpg)
I dag er dødeligheten langt lavere som en følge av betydelig bedre behandling. Den forekommer først og fremst (over prosent) blant eldre personer med diabetes mellitus eller en annen tilstand som svekker immunsystemet, for eksempel kreftsykdom, AIDS, eller i forbindelse med cellegiftbehandling. Tilstanden er altså en komplikasjon til øregangsbetennelse.
Ordinær behandling hjelper dårlig, og det oppstår økende ubehag og smerter, typisk foreligger ofte smerter om natten. Det renner væske ut av øret. Hvis tilstanden forblir ubehandlet, tilkommer andre symptomer som hovne lymfeknuter på halsen, kjevesperre – det vil si vansker med å åpne munnen, eller irritasjon av tyggemuskulaturen. Får infeksjonen anledning til å spre seg innover i tinningbeinet, kan ødeleggelsene i beinvevet skade hjernenerver.
En øregangsbetennelse som ikke blir bedre, hos en person med en sykdom som svekker immunapparatet, gir mistanke om tilstanden. Allmennlegen vil kunne finne at du har en forhøyet blodsenkning (SR). I unntakstilfeller kan kirurgisk behandling være aktuelt.
Lokalbehandlingen innebærer grundig rensing og rengjøring av øregangen. Det startes også med antibiotika i tablettform. Hos noen pasienter med betydelig svekket allmenntilstand på grunn av underliggende sykdom, kan likevel tilstanden bli livstruende.
![Akutt ekstern otitt Akutt ekstern otitt](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Otitis_media_grippe.jpg/250px-Otitis_media_grippe.jpg)
Pasienter som har lett for å få øregangseksem og øregangsbetennelse, og som har en grunnsykdom som svekker immunapparatet, bør ikke bruke Q-tips eller fyrstikker til å klø eller rense med i øregangen. Dette kan gi små sår i øregangen og bli en inngangsport for aggressive bakterier. Også helsepersonell bør være forsiktige med instrumentering i øregangen hos slike pasienter.
Betennelsen skyldes eksem, infeksjon eller en kombinasjon av disse. De vanligste symptomene er kløe og ubehag i øregangen. En skiller mellom akutt og kronisk ekstern otitt.
Og også det er en gjennomsnittlig otitis, det er at det er en betennelse i et gjennomsnittlig øre. Ytre ørebetennelse ( ekstern otitt Etiologi og patogenese..
Den kan imidlertid utvikle seg til en akutt mellomørebetennelse (se under). Ekstern otitt blir ofte en komplikasjon av akutt respiratorisk sykdom (viral eller bakteriell).
Patogener ARD trenger gjennom ørehulen og bidrar til forekomsten av betennelse. Noen ganger agenter for ørebetennelser og samtidig fortsetter betennelse i nese og bihuler, svelg mandel og svelg helt annerledes.
Men det skjer ikke alltid. Slike «ørebarn» trenger spesiell oppfølging. Hvis barnet har hatt sekretorisk otitt i mer enn tre måneder, skal det henvises til øre-nese-hals-spesialist.
Denne sykdommen kan oppstå uansett alder, og ofte påvirker det barn. Otitt kan være akutt eller kronisk. Ofte får akutt otitis en purulent form og går inn i et kronisk stadium. Vanlige typer av otitis hos barn.
Den svømmer øre infeksjon er vanligvis forårsaket. Den er i utgangspunktet ufarlig, men kan i enkelte tilfeller gi varig hørselstap. Moderat til alvorlig ekstern otitt som er resistent mot annen lokalbehandling. Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle legemidler.
De norske retningslinjene for behandling av ekstern otitt nevner ikke noe om. Otinova er basert på Burrows løsning som. Laboratorium for Medisinsk Mikrobiologi, Haugesund sykehus.